ESTRESAR
AL SERVIDOR HASTA EL PUNTO QUE DESARROLLE EL SINDROME DE BOURNOT ¿OBJETIVO OCULTO
DE LAS REFORMAS DE SALUD – EDUCACIÓN EN EL PERÚ?
Por: Carlos A. Gibaja Z.
Las sobre exigencias laborales de los funcionarios de turno justificadas
con el argumento de que nos encontramos en un proceso de Reforma, generalmente son
inoportunas, anti técnicas y anticonstitucionales e implementadas de la manera
más variopinta.
Ejemplos:
1) La exigencia de llegar a la meta de cobertura de inmunizaciones cuando
en el establecimiento de salud (EESS) no se dispone del stock de todas las
vacunas necesarias, y la Red de salud ha tenido desabastecimiento temporal de
alguna(s) vacuna(s) específica, ni se cuenta con los recursos humanos
adecuados, ni el establecimiento tiene una performance histórica de logro de
metas al 100%, es decir cuando ni el director del EESS, el jefe de Microred, ni
el Director de la Red de salud, ni los trabajadores disponen de la organización
ni el know how[1] para
logarlo. A pesar de estas restricciones de recursos se amenaza al servidor con
abrirle proceso administrativo si no se llega a determinado porcentaje de la
meta en Diciembre, o amenazar con un futuro recorte de su haber mensual o
devolución de lo percibido al no haber obtenido el “producto”, o proponerle que
en vista que no se ha conseguido este “producto” trabaje los domingos, feriados
o fuera de su jornada de trabajo gratuitamente,
para “cumplir con su trabajo y las metas institucionales” y porque “el
financiamiento es por resultados”, o que concluya el trabajo a través de
terceros (promotoras, familiares) a los que tendrá que financiar, o negociarles
alguna prebenda.
2) Que se obligue al equipo de la estrategia TBC a incrementar la cobertura de Sintomáticos
respiratorios (SR), y al comenzar el EESS a incrementar la captación de SR, el
laboratorio de referencia rechace las muestras argumentando que ya no tiene
reactivo o láminas, el técnico encargado de la estrategia TBC no tiene los
blocks de órdenes, y al solicitar el pedido, el responsable de Logística
manifiesta que por el momento no hay crédito para sacar fotocopias de ordenes por
caja chica, y al final el Coordinador de la estrategia tiene que hacerlo con su
propio peculio. En agravante los trabajadores son reacios a transportar las muestras de BK al laboratorio de
referencia porque históricamente caja chica nunca les pagó a tiempo y muchas
veces no les pagó oportunamente argumentando que han presentado la boleta fuera
de tiempo, que hay fallas u omisiones en la boleta de salida del EESS, etc.
Ante esta situación todo el equipo de gestión de la estrategia se encuentra
estresado, frustrado y convencido de que en ese contexto laboral no logrará las
metas previstas
3) Exigir al docente que implemente la nueva estrategia pedagógica del
MINEDU “Rutas del Aprendizaje” en su quehacer concreto, y que para tal efecto
tiene que asistir varios días a capacitaciones de 4-6 horas fuera de su horario
de trabajo y fuera de su IE, de no hacerlo tendrán memorando de llamada de
atención. Además tiene que incluir en la planificación de sus sesiones de
aprendizaje las rutas de aprendizaje para los meses siguientes hasta concluir
el año. Sorprendentemente en la IE ni el Director ni la subdirectora saben exactamente
cómo hacer esta planificación, simplemente les envían a los docentes un archivo
por correo y les dicen ahí está el modelo Uds. adecúenlo a su grado. Que para
realizar dicha “adecuación” los docentes se ven obligados a quedarse uno o dos
días de cada mes fuera de la jornada laboral sin almorzar para ccoordinar la
planificación pedagógica del mes siguiente. En agravante en el mes de Mayo se les
ordena a los docentes que además de las rutas de aprendizaje se va a
implementar otro proyecto denominado “Autopistas del Aprendizaje” propuesto ya
no por el MINEDU sino esta vez por la UGEL y que para ello tienen que volver a
reprogramar lo hecho en función de las rutas del aprendizaje y cambiar sus
sesiones de aprendizaje hechas para ponerlo en el formato de las “Autopistas
del Aprendizaje, y que tienen que acudir nuevamente a capacitaciones para que
sepan cómo van a preparar sus sesiones. Adicionalmente Que tal como lo estipula
la directiva “Orientaciones para el año escolar 2014” que exige a toda la
Institución educativa (IIEE) el compromiso que los docentes al momento de hacer
sus clases y para facilitar el aprendizaje, hagan uso de material educativo;
materiales que las IIEE no cuentan y que por tanto los docentes se ven
obligados a prepararlos en sus casas, solventar sus costos [2]
y eventualmente solicitar
apoyo a los PPFF para fotocopiar los exámenes
que les van a tomar a sus hijos y/o alguna actividad institucional, los PPFF
ante estos pedidos
reaccionan maltratando al docente, cuestionando su performance pedagógica y otras veces denunciándolo
por “cobros indebidos”, cuando la denuncia se produce ni el Director ni la
subdirectora defienden al profesor denunciado, quien solo está buscando satisfacer
de algún modo las exigencias institucionales, sino por el contrario mas bien salen a apoyar
al PPFF denunciante.
Los ejemplos antes
expuestos solo buscan graficar en alguna medida la problemática laboral que
tienen que afrontar los servidores públicos de salud-educación peruanos, las
difíciles condiciones laborales y las escasas facilidades que brindan el
gobierno, directivos y personal administrativo para facilitar el trabajo
profesional que redunde en el logro de las metas institucionales. La gestión administrativa
muchas veces obstaculiza el buen desempeño del servidor operativo de
salud-educación y genera situaciones de: conflictos intraservidor,
interservidor, intrainstitucionales, cuadros de ansiedad y depresión crónicas
en los servidores, lo anterior socava el clima institucional y no permite un
adecuado trabajo en equipo.
La sobreexigencia laboral provocada por las ambiciosas metas operativas
de las reformas de salud-educación está comenzando a configurar una situación
clínica masiva dentro de las instituciones públicas de los sectores
salud-educación denominada Síndrome de Bournot.
EL DESARROLLO DEL SINDROME DE BOURNOT EN EL SERVIDOR
El síndrome de Bournot se conceptúa como un proceso de estrés crónico
por contacto, en el cual se dimensionan tres componentes:
1) el cansancio emocional, caracterizado por la pérdida progresiva de energía,
desgaste y agotamiento.
2) La despersonalización (deshumanización), caracterizada por un cambio negativo de
actitudes que lleva a un distanciamiento frente a los problemas, llegando a
considerar a las personas con las que tratan como verdaderos objetos,
3) La falta de realización
profesional, donde se dan respuestas negativas hacia sí mismos y hacia el
trabajo, con manifestaciones pseudo depresivas y con tendencia a la huida, una
moral baja, un descenso en la productividad en el trabajo, lo que lleva a una
escasa o nula realización profesional [3].
Etapas de Progreso del Cuadro Clínico:
Etapa 1. Se percibe desequilibrio entre demandas laborales y entre recursos
materiales y humanos de forma que los primeros exceden a los segundos, lo que
provoca una situación de estrés agudo.
Etapa 2. El individuo realiza un
sobre-esfuerzo para adaptarse a las demandas. Pero esto sólo funciona transitoriamente
(hasta aquí el cuadro es reversible).
Etapa 3. Aparece el síndrome de burnout con los componentes descritos.
Etapa 4. El individuo deteriorado psicofísicamente se convierte en un
peligro más que en una ayuda para los destinatarios de los servicios.
Repercusiones del Síndrome de Burnout
a) Para el individuo: Afectación de su salud y
sus relaciones interpersonales.
b) Para la institución (insatisfacción laboral,
propensión al abandono y el ausentismo, deterioro de la calidad del servicio,
genera cierto grado de hostilidad y resentimiento)[4].
Si bien la bibliografía incide en las repercusiones de este síndrome en los
niveles individual e institucional, hay que señalar que también se presentan
repercusiones en la familia del servidor, que al verlo inmerso en una situación
laboral que precariza su salud emocional y sobre todo su salud física, intenta
persuadirlo para que deje el trabajo o lo cambie, y si tiene más de 55 años o
supera los 20 años de servicio la familia le propone que se jubile o cese. Lo
que en suma genera un éxodo progresivo y masivo de servidores públicos
La implementación de las reformas de salud y educación en el Perú
estarían provocando ya desde sus inicios la progresión acelerada de las etapas
del 1 al 4 del Síndrome de Bournot en los servidores públicos. ¿Esta situación no ha sido contemplada por
los funcionarios reformistas o es parte de los resultados a mediano plazo
previstos, como un efecto secundario con
valor agregado de la aplicación de las reformas para reducir la planilla
estatal y por ende el gasto fiscal?
[1] KNOW-HOW: Término inglés que significa saber
hacer o cómo hacer.
[2]
Algunos docentes al no tener dinero para solventar los costos, han recurrido al
reciclaje como solución al problema del financiamiento de sus materiales
educativos, buscando diariamente en los suelos y basura algún material que
puedan dar uso y convertirlo en material educativo para hacer didácticas sus
clases.
[3] Zaldúa
G, Lodieu MT, Koloditzky D. El Síndrome de Burnout en hospitales públicos.
Revista Médica del Hospital J Ramos Mejía 2000; 7 (1): 13- 17.
[4]
Martínez López C, López Solache G. Características del Síndrome de Burnout en
un grupo de enfermeras mexicanas. Arch
Medicina Familiar 2005;7(1):6-9.